Sinatra-ratkaisu
– sydäntautien hoito ravintolisillä, uutta
toivoa sydäntautien ehkäisyyn ja hoitoon
Stephen T. Sinatra, M.D.
Kirjassaan tohtori Stephen T. Sinatra
käsittelee koentsyymi Q10:n, L-karnitiinin ja D-riboosin vaikutusta
sydämen ja sydänverisuonten terveyteen. Neljäntenä aineena on
magnesium. Sinatra yhdistää perinteisen lääketieteen ja
ravintoterapian sydän ja verisuonitautien hoidossa. Hänen kirjansa
lopussa on vakuuttava 24-sivuinen lähdeluettelo (yli 300 yksittäistä
lähdettä) ja hän perustaa havaintonsa lukuisiin kontrolloituihin
kaksossokkotutkimuksiin.
Koentsyymi Q10 kliinisessä
sydän- ja verisuonitaudissa
Koentsyymi Q10:n puutos on sangen yleinen sydänpotilailla. Tämä on dokumentoitu hyvin sydänlihaksen koepalatutkimuksilla. Tutkijat löysivät alhaisimmat Q10:n kudospitoisuudet sairaimmilla ja heikentyneimmillä potilailla. Useimmat heistä olivat itse asiassa niin sanottuja IV luokan sydänpotilaita, niitä, joiden oireina ovat äärimmäinen väsymys, rintakivut tai hengenahdistus levossakin.
Koentsyymi Q10:n puutos on sangen yleinen sydänpotilailla. Tämä on dokumentoitu hyvin sydänlihaksen koepalatutkimuksilla. Tutkijat löysivät alhaisimmat Q10:n kudospitoisuudet sairaimmilla ja heikentyneimmillä potilailla. Useimmat heistä olivat itse asiassa niin sanottuja IV luokan sydänpotilaita, niitä, joiden oireina ovat äärimmäinen väsymys, rintakivut tai hengenahdistus levossakin.
Koska sydämen aineenvaihdunta on
niin vilkas ja se vaatii jatkuvasti ATP:tä jatkuvaan sykintään, se on
erityisen altis Q10:n puutoksille. Onneksi sydänlihas on myös
erittäin vastaanottavainen kudos ja ponnistelee saadakseen kaiken
tarjolla olevan aineenvaihdunnallisen tuen. Siksi koentsyymi Q10
tehoaa niin hyvin sairaaseen sydämeen.
Koentsyymi Q10:n vajaus on
vahvistettu potilailla, joilla on kongestiivinen sydänlihassairaus (sydänsairaus,
jossa sydänlihas heikkenee niin, ettei se enää
kykene pumppaamaan verta
tehokkaasti eri kehonosiin). Sepelvaltimosairaudessa, angina pectorisissa,
sydänlihassairaudessa, verenpainetaudissa ja hiippaläpän vuodossa ja myös ohitusleikkauksen läpikäyneillä
on Q10:n puutos. Itse asiassa Q10:n puutos sydän sairauksissa ja
potilaiden hyvä hoitovaste siihen on dokumentoitu kirjallisuudessa
niin hyvin, että sairaalamme farmasiakomitea asetti sen sairaalan
lääkeluetteloon vuonna 1992.
Kliinisissä olosuhteissa
koentsyymi Q10:tä voidaan antaa hyvin moniin sydän- ja verisuonitauteihin mm:
- angina pectoris
- epävakaa angina pectoris -oireyhtymä
- sydänlihaksen suojaaminen mekaanisessa tai farmakologisessa liuotushoidossa
- sydänlihaksen suojaaminen ennen sydänleikkausta, sen aikana ja leikkauksen jälkeen
- myrkkyjen aiheuttama kardiotoksisuus (esim. Adriamycinin sivuvaikutus)
- tavallinen ja munuaisverenpainetauti (Essential and Renovascular Hypertension)
- kammiovärinä (Ventricular arrhythmia)
- hiippaläpän vuoto (Mitral Valve Prolapse)
Vaikka kliiniset tutkimukset ovat
sitovasti osoittaneet Q10:n olevan kliinisesti tehokas sydänverisuonitaudissa,
rytmihäiriössä ja korkeassa verenpaineessa ja suojaavan myös
Adriamycinihoidon (syöpälääke) kardiotoksisilta vaikutuksilta, monet Q10:tä
koskevat kliiniset tutkimukset ovat kahtena viime vuosikymmenenä
keskittyneet kongestiiviseen sydäntautiin (pumppaustehon heikentyminen) ja sydänlihastautiin.
Veren ja kudosten alhaisen
Q10-tason ja sydäntaudin vakavuuden välinen korrelaatio on
vahvistettu sitovasti. Kokeellinen ja kliininen aineisto tarjoaa
runsaasti todisteita siitä, että Q10:n antaminen sydänlihastautiin
ja kongestiiviseen sydäntautiin korjaa sydämen pumppaustehoa,
vasemman kammion toimintaa, rasituksen sietoa, diastolista
toimintahäiriötä ja elämänlaatua.
L-karnitiini – solujen
polttoaineen kuljetus
L-karnitiini sijaitsee
mitokondrioiden sisäkalvolla ja toimii kuin lossi, joka kuljettaa rahtia joen yli. L-karnitiini
ottaa kaksihiilisiä hiukkasia mitokondrioiden kalvolta ja kuljettaa
ne toiselle puolelle kuten lossi kuljettaa rahtia joen yli.
L-karnitiinin pääasiallinen tehtävä energia-aineenvaihdunnassa on
näiden polttoaineiden kuljettaminen mitokondrioihin. Tässä
prosessissa koentsyymi A luovuttaa kaksihiilisen rasvahappohiukkasen
L-karnitiinille muodostaen asetyyli-L-karnitiinia.
Asetyyli-L-karnitiini siirtyy sitten kalvon läpi ja luovuttaa
puolestaan kaksihiilisen hiukkasen toiselle CoA:lle, joka sijaitsee
mitokondrian sisäpuolella. L-karnitiini ottaa kuljetettavakseen
kaksihiilisen rasvahappohiukkasen, kyyditsee sen mitokondrian
sisäkalvon läpi ja toimittaa sen toisella puolella odottavalle
toiselle CoA:lle. CoA, joka ottaa vastaan rasvahappohiukkasen,
toimittaa sen sitten Krebsin sykliin energian tuottamiseen.
L-karnitiini edistää
rasvahappojen betaoksidaatiota energiapolttoaineena. Ja koska rasvahapot ovat polttoaineena etusijalla solujen energiakierrossa, tämä
toiminta on ratkaiseva solun ja
kudoksen toiminnassa. Valitettavasti tutkimillamme sydäntaudista,
perifereerisestä verisuonisairaudesta, munuaisten vajaatoiminnasta,
rasva-aineenvaihdunnan häiriöistä, mitokondriahäiriöistä ja
monista muista sairausoireista kärsivillä ihmisillä on
L-karnitiinin puutos. L-karnitiinin puutos järkyttää rasvahappojen
normaalia aineenvaihduntaa, alentaen energian saantia ja aiheuttaa
rasvahappoaineenvaihdunnan myrkyllisten sivutuotteiden kasautumisen.
Mutta tämäkään voimakas soluenergia-aineenvaihdunnan parantuminen
ei voi korvata energiakatoa, joka johtuu kudoksen alhaisesta
hapensaannista. Ainoastaan D-riboosi pystyy tähän.
D-riboosi – solujen
energiavaraston täydentäminen
Niin kauan kun soluissa ja
kudoksissa on runsaasti happea, solun energiavarasto säilyy hyvänä. Niin
kauan kun L-karnitiinin ja Q10:nsaanti on riittävä, energian
hyväksikäyttö jatkuu häiriöittä. Akuutti tai krooninen
sydäntauti, perifeerinen verisuonitauti tai monet muut luusto- ja
neurolihassairaudet tai jopa voimakas liikunta voivat kuitenkin
rajoittaa solujen hapensaantia.
Kun solut kärsivät hapen
puutoksesta, mitokondrioiden aineenvaihdunta heikkenee. Muistanette, että happea
tarvitaan, että energiakierron hapetusväylä
toimii kunnolla. Jos mitokondriat eivät kykene kierrättämään
energiaa tehokkaasti, solujen energiansaanti ei vastaa kysyntää.
Solu tarvitsee kuitenkin jatkuvasti energiaa, joten se käyttää
kaikki ATP-varastonsa ja hajottaa sitten sivutuotteen saadakseen käyttöönsä
jäljellä olevan energian myös tästä yhdistelmästä. Jäljelle
jää adenosiinimonofosfaatti (AMP). Koska AMP:n kasvava pitoisuus on
kestämätön solujen toiminnan jatkumiselle, se hajoaa nopeasti ja
sivutuotteet huuhtoutuvat pois solusta. Tämän prosessin nettotulos
on solujen energiavarastojen tyhjentyminen.
Riboosi on ainut yhdistelmä, jota
keho käyttää energiavaraston täydentämiseen. Kehon jokaisella
solulla on kyky tuottaa ribosea, mutta sydämeltä, lihaksilta ja
useimmilta muilta kudoksilta puuttuu aineenvaihduntakoneisto riboosin
nopeaan tuottamiseen, kun soluja rasittaa happivajaus tai riittämätön
aineenvaihdunta. Riboosia valmistuu luonnostaan soluissa glukoosista.
Stressaantuneissa soluissa glukoosia käytetään kuitenkin ensi
sijassa energian tuottamiseen eikä sitä jää riboosin tuottamiseen.
Näin ollen kun stressaantuneiden solujen energiavarastot ovat
tyhjentyneet, solujen on ensin odotettava hidasta riboosisynteesiä,
ennen kuin ne voivat korvata menetetyt energiavarastonsa.
Akkuutti iskemia (paikallinen
verettömyys) kuten se, mitä tapahtuu sydänkohtauksessa, sydänkirurgiassa tai
pallolaajennuksessa, tyhjentää solun energiasta. Silloinkin kun
hapetettu verenvirtaus palautuu, energiavaraston täydentäminen voi
kestää kymmenen päivää tai pidempään. Mutta kun happivajaus on
krooninen tai kun energia-aineenvaihdunta on häiriintynyt
sairaudesta johtuen, energian saanti saattaa joutua jatkuvasti niin
koville, että varastot eivät täydenny ilman, että riboosia
nautitaan lisäravinteena. Iskeeminen sydäntauti, kongestiivinen
sydäntauti tai fibromyalgia kuuluvat tähän luokkaan. Näissä
tilanteissa ribosen antaminen lisäravinteena on ainut keino, jolla
solu selviää energiavajauksesta.
Magnesium
Magnesium on välttämätön
kivennäinen, joka on ratkaiseva energiaa vaativissa prosesseissa,
valkuaisten tuotannossa, kalvojen eheydessä, hermokuodosyhteyksissä,
hermo-lihaseksitaatiossa, lihassupistuksissa, hormonierityksessä,
verisuonten kunnon ylläpidossa ja väliaineenvaihdunnassa. Puutos
voi aiheuttaa hermo-, lihas-, sydänverisuoni-, immuniteetti- ja
hormonitoiminnan muutoksia, energia-aineenvaihdunnan
ja fyysisen suorituskyvyn heikentymistä. Magnesiumin puutoksen katsotaan
nykyään myötävaikuttavan moniin sairauksiin, ja magnesiumin
merkitys hoidoissa kasvaa.
Magnesiumin puutos heikentää
energia-aineenvaihdunnassa käytettyjen tärkeiden entsyymien
toimintaa. Jos magnesiumtaso soluissamme ei ole riittävä, solujemme toiminta
energiaprosesseissa ei ole riittävä. Pienillä magnesiumtasojen
muutoksilla voi olla suuri vaikutus sydämen ja verisuonten
toimintaan. Vaikka magnesiumia on useimmissa ravintoaineissa –
erityisesti vihanneksissa – sen puutos lisääntyy. Pehmennetty
vesi ja pyrkimys vähäisempään vihannesten kulutukseen ovat näiden
lisääntyvien puutosten syinä.
Q10:n,
L-karnitiinin, magnesiumin ja D-riboosin toisiaan tukeva toiminta eli synergia
Vaikka Q10 ja L-karnitiini saavat
energiantuoton toimimaan tehokkaammin, ne eivät voi parantaa solun
kemiallista käyttövoimaa ja niiden toiminta on vain puolitehoista, mutta riboosi täyttää tankin ja Q10 sekä L-karnitiini
auttavat moottoria käymään kunnolla. Magnesium on liima, joka
pitää energia-aineenvaihdunnan koossa. Magnesium mahdollistaa tämän
kaiken sytyttämällä entsyymit, jotka käynnistävät aineenvaihduntareaktiot.
Kardiologien ja muiden
lääkärien on käytettävä näitä neljää ravinnetta hoitaessaan
potilaita päivittäin. Omalla matkallani olen käyttänyt Q10:tä
kaksi vuosikymmentä, L-karnitiinia yli 10 vuotta ja magnesiumia yhtä
kauan ja nähnyt tämän mahtavan nelikön vähentävän tuhansien
potilaiden kärsimystä ja parantavan elämänlaatua.
Ennen kuin annan erityiset
ravintolisäsuositukseni korkeaan verenpaineeseen, angina
pectorikseen, kongestiiviseen sydäntautiin jne, haluan antaa
yleissuosituksen kaikille ihmisille riippumatta heidän nykyisestä
terveydentilastaan. Toisin sanoen tarvitsette perusohjelman, joka
koostuu antioksidanteista ja yrteistä riippumatta siitä, oletteko
vanhenemisen vai sydän- ja verisuonitautien ehkäisystä
kiinnostunut terve yksilö, urheilija, viikonloppusoturi tai
kamppailette kongestiivisen sydänsairauden kanssa. Uskon, että
jokaisen tulisi noudattaa vankkaa ohjelmaa, joka koostuu
vitamiineista, kivennäisistä, antioksidanteista, yrteistä,
flavonoideista, karotinoideista, B-monivitamiinista ja
tokoferoleista. Lisäksi olisi käytettävä vähintään
1 g kalaöljyä päivässä terveydentilasta riippumatta.
Monivitamiini/kivennäisyhdistelmä sekä 1 g kalaöljyä ovat
välttämättömiä meille kaikille.
Tässä on Sinatra-ratkaisuni
kutakin erityistilannetta varten. Kuten huomaatte, kun suosittelen
ravintolisäyhdistelmää, kukin päiväannos on parasta jakaa
kahdeksi tai kolmeksi annokseksi. Esimerkiksi, jos ravintolisän
suositusannos on 90–150 mg, annos voidaan tällöin jakaa kolmeksi
30–50 mg:n annokseksi. Muistakaa, että on parasta ottaa
aterioitten jälkeen. L-karnitiini voidaan kuitenkin ottaa tyhjään
vatsaan tai muiden ravintolisien yhteydessä kuten Q10.
Monet potilaani haluavat ottaa
magnesiumin myöhään illalla tai ilta-aterian jälkeen, koska se
näyttää auttavan heitä nukkumaan paremmin. Vaikka tämä havainto
ei perustu tutkimuksiin, olen kuitenkin todennut sen useasti.
OHJELMA
VANHENEMISEN HIDASTAMISEEN SEKÄ SYDÄN- JA
VERISUONITAUTIEN EHKÄISYYN
Potilaille, jotka etsivät
yksinkertaista vanhenemisen ehkäisy-yhdistelmää sekä samalla sydän- ja
verisuonitautien ehkäisymenetelmää, päivittäinen
annossuositukseni on seuraava:
- Monivitamiini/kivennäisperusta (esim. Formula VM-2000, suom. huom.) sekä 1 g kalaöljyä
- Koentsyymi Q10: 90–150 mg
- L-karnitiini: 250–750 mg
- D-riboosi: 5 g
- Magnesium: 400 mg
KORKEA
VERENPAINE
- Monivitamiini/kivennäisperusta sekä 1 g kalaöljyä
- Koentsyymi Q10: 180–360 mg
- L-karnitiini: 500–1000 mg
- D-riboosi: 5–10 g
- Magnesium: 400–800 mg
- Kalaöljy: 2 g
- Valkosipuli: 1 g
- Orapihlaja: 1000–1500 mg
Huom! Valkosipulilla ja
orapihlajanmarjoilla on hyvin samanlainen vaikutus verenpaineen alentajina.
VAKAA
ANGINA PECTORIS
- Monivitamiini/kivennäisperusta sekä 1 g kalaöljyä
- Koentsyymi Q10: 180–360 mg
- L-karnitiini: 1000–2000 mg
- D-riboosi: 10–15 g
- Magnesium: 400–800 mg
Huom! Kaikille
angina pectoris -potilailleni suosittelen myös vihreää teetä juotavaksi päivittäin. Eräässä
500 japanilaista miestä käsittävässä tutkimuksessa
yksi kupillinen vihreää teetä
päivässä näytti olevan ainut juoma, joka esti näitä sydänverisuonitautia sairastavia
miehiä saamasta sydänkohtausta.
RYTMIHÄIRIÖT – SYDÄMEN JA
SYDÄNETEISEN ENNENAIKAISTEN
SUPISTUMISTEN EHKÄISEMINEN SEKÄ
AJOITTAISEN
ETEISVÄRINÄN EHKÄISEMINEN
- Monivitamiini/kivennäisperusta sekä 1 g kalaöljyä
- Koentsyymi Q10: 180–360 mg
- L-karnitiini: 1000–2000 mg
- D-riboosi: 7–10 g
- Magnesium: 400–800 mg
- Kalaöljylisä: 2–3 g
Huom! Lisätkää kalaöljy
vähintään 3–4 grammaksi päivässä. Kalaöljyllä on positiivinen vaikutus sydämen
toimintaan ja tukee sydämen ”rauhoittamista”.
Monien tutkimusten mukaan
kalaöljy ehkäisee rytmihäiriöitä, jotka voivat edeltää
pahanlaatuisia rytmihäiriöitä ja jopa äkillistä sydänkuolemaa.
KONGESTIIVINEN
SYDÄNLIHASSAIRAUS (Sydän ei pysty pumppaamaan riittävästi verta
kehon tarpeisiin)
- Monivitamiini/kivennäis perusta sekä 1 g kalaöljyä
- Koentsyymi Q10: 300–360 mg päivässä
- L -karnitiini: 2000–2500 mg päivässä
- D-riboosi: 10–15 g
- Magnesium: 400–800 mg
VAKAVA
KONGESTIIVINEN SYDÄNLIHASSAIRAUS, DILATOIVA
KARDIOMYOPATIA (sydänlihaksen asteittainen hiipuminen ja kammion
laajeneminen), SYDÄNSIIRTOA ODOTTAVAT POTILAAT
- Monivitamiini/kivennäisperusta sekä 1 g kalaöljyä
- Koentsyymi Q10: 360–600 mg
- L-karnitiini: 2500–3500 mg
- D-riboosi: 15 g
- Magnesium: 400–800 mg
Huom! Ellei elämänlaatu ole
vieläkään tyydyttävä, lisätkää1500 mg orapihlajan marjaa ja 2–3 g tauriinia,
koska näiden kahden ravintolisän lisääminen on
auttanut monia potilaitani,
joilla on kongestiivinen sydänlihassairaus.
HIIPPALÄPÄNVUOTO
- Monivitamiini/kivennäisperusta sekä 1 g kalaöljyä
- Koentsyymi Q10: 90–150 mg päivässä
- L-karnitiini: 500–1000 mg päivässä
- D-riboosi: 5 g
- Magnesium: 800 mg
Huom! Jos hiippaläpän vuodosta
johtuviin oireisiin liittyy usein rytmihäiriöitä, suositellaan lisäksi 3 g
kalaöljyä.
FIBROMYALGIA,
KROONINEN VÄSYMYSOIREYHTYMÄTAI MITOKONDRIASYTOPATIA
- Koentsyymi Q10: 300–360 mg
- L-karnitiini: 2000–3000 mg
- D-riboosi: 15 g
- Magnesium: 400–800 mg
X-OIREYHTYMÄ
(aiheuttaa suuren sydäntautiriskin), INSULIINIRESISTENSSI JA
2-TYYPIN DIABETES
- Monivitamiini/kivennäisperusta sekä 1g kalaöljyä
- Koentsyymi Q10: 180–360 mg
- L-karnitiini: 1000–2000 mg
- D-riboosi: 5 g
- •Magnesium: 800 mg
Huom! On myös monia
ravintolisiä, joita voi ottaa glukoosiaineenvaihdunnan säätelyyn. Minä pidän
alfalipoiinihaposta 100–400 mg:n annoksina. Gymnema
sylvestre 100–200 mg:n
annoksina ja 1 mg vandaalisulfaattia päivässä. Kanelin käytöstä
on uusi mielenkiintoinen tutkimus.
Jos kamppailette 2-tyypin
diabeteksen, insuliiniresistenssin tai X-oireyhtymän (esidiabetes)
kanssa, on ehdottoman tärkeää
noudattaa vähäglykeemisiä hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota, jossa
yli 40 % kaloreista tulee mieluummin vähäglykemisistä
hiilihydraateista. Tyydyttämättömät ja monityydyttämättömät
rasvahapot, kuten alfalinoleenihappo ja muut omega-3 -rasvahapot
runsaampien valkuaisten lisäksi eivät vaadi merkittävän paljon
insuliinia aineenvaihduntaan.
AMMATTI-
TAI HUIPPU-URHEILIJOIDEN OHJELMA
- Monivitamiini/kivennäisperusta sekä 1 g kalaöljyä
- Koentsyymi Q10: 300–360 mg
- L-karnitiini: 2000–3000 mg
- D-riboosi: 15–20 g
- Magnesium: 800 mg
Huom! Useimmilla urheilijoilla on
myös E-vitamiinin puutos. Heille suositellaan lisäksi 400–800 mg
E-vitamiiniyhdistelmää ja erityisesti gammatokoferolia. Useimmilla
naisurheilijoilla on myös raudan puutos, siksi kuukautisia saaville
huippu-urheilijoille suositellaan lisäksi 18–36 mg rautaa.
Suomennos Jussi Yli-Panula
Lähde The Sinatra Solution (Stephen Sinatra, MD)